配合剤のメリットについて

2017-10-25

2019-02-18

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西井 義典

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西井 義典

1974年生まれ。2000年三重大学医学部卒業。三重県松阪市で内科クリニックを10年前からしています。診療所に併設して有料老人ホーム、認知症対応型グループホームもあり、自宅生活の方も含め在宅医療も行っています。 また、インスタグラムでフォロワー１万人超のアカウントを２つ運営するインスタグラマーでもあります。 地域のかかりつけ医として気軽になんでも相談してください。医療と介護の両面から一緒に考えます。

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昨日はお昼休みを利用した薬の説明会で「イニシンク錠」の説明を武田薬品のMRさんより受けました。

イニシンク錠は糖尿病治療薬のネシーナ25mgとメトホルミン500mgの配合剤です。

最近は配合剤の種類が多く、更に合剤のジェネリックまで発売して中身が一覧表が無いと分からない状態になりつつあります。

ちなみにこれが最近の高血圧と糖尿病治療薬の配合剤一覧です。

降圧剤と糖尿病薬を含む配合剤一覧

＊赤字がジェネリック、青字が糖尿病薬。

※あくまでこれは2018年4月15日現在のものです。今後さらに増えていくと思われます。

さて、一例を出すと先発品は「①ブロプレス+アムロジン＝ユニシア」、ユニシアの成分がいずれもジェネリックになると「②カンデサルタン+アムロジピン＝カムシア」です。

使う方は配合剤になる前の薬を覚えて、次に配合剤にする時のそれぞれの薬の量を覚えて、場合によっては配合剤のジェネリック医薬品の名前を覚えて…って無理です。

まだ、配合剤の名前が先発品の名前を組み合わせたものは覚えやすいですが、全く新規に名付けられると無理です。

ですので持ってこられた時は一覧表を見ながら元の薬を調べています。

配合剤の大きなメリット

• 飲む錠剤の量が減るので、服用の手間が減る
• 飲み忘れが減る
• 薬価が安くなる

内服薬の数が減り、指示どうりの服用ができるようになると血圧や血糖コントロールが改善するのはデータとして出ています。

糖尿病や高血圧や高脂血症の薬は、長期にわたって服用することが大事な薬なので、飲み忘れやめんどくささによる服用放棄が治療の一番のネックになります。

きちんと薬を飲んでコントロールできている状態にすることが必要なので、こっちの薬は飲んだけど、あっちの薬は飲み忘れているという状態だと、医師も薬の効果が十分に発揮されているか分からなくなります。

そうした状況を回避するためにも、薬の数を減らし、患者さんが何の薬かをしっかり見極めるようになり、きちんと全部の薬を医師の指示通りに飲むためにも、合剤は有意義です。